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消毒隔离基本知识
浏览量:194次 发布日期:2020-3-5 11:28:34
一、 消毒隔离概念
1、医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。
2、媒介物:指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质,也包括污染的人体体表和表浅体腔。
3、终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。
4、预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。
5、清洁:用清洁剂洗净物品上的一切污垢。
6、消毒:用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。
7、灭菌:用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。
8、一般污染:一般病人接触后污染的物品。
9、特殊污染:接触肝炎、结核、爱滋病等特殊病人后污染的物品。接触病人血液、体液后的物品。
二、 消毒液的配制
含氯制剂:
① 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。
② 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。
三、 各类物品常用的消毒灭菌方法
1.地面、墙面:
① 当没有明显污染的情况下,采用湿式清扫,用清水拖擦每日二次。
② 当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
2.病室内物品(桌子、椅子、床架等):
① 当没有明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,每日清洁二次。
② 当受到一般污染时,采用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
3.各种车辆(平车、轮椅等):
① 每日清洁一次。
② 当受到一般污染时,用含有效氯1000mg/L的消毒液擦洗。
③ 受到特殊污染时,用含有效氯2000mg/L的消毒液擦洗。
④ 每周用含有效氯1000mg/L的消毒液总消毒一次。
4.治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物体表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。污物筒每日清洗一次。
5.床旁桌做到一桌一巾,桌布消毒方法同扫床巾,用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟,特殊污染时用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
6.清洁用具(拖把、抹布等):
① 用清水拖擦的清洁用具,每日用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
② 用消毒液拖擦的清洁用具,每周总消毒一次,用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
③ 拖擦一般污染物时,立即用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟。
④ 拖擦特殊污染的物品后,立即用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡1小时。
7.便器的消毒
① 消毒液浓度为含有效氯2000mg/L每周一、四更换。
② 每周四集体消毒每次用毕终未消毒。
8. 污物污水(吐泻物、分泌物、体液等):
① 有污水处理池的单位直接排放。
② 无污水处理池的单位先消毒后排放。
③ 特殊感染的体液配成2000mg/L浸泡2小时。
9. 终末消毒方法:一拆、二擦、三照、四铺。
一拆:拆除床单位清除病人用过的物品。
二擦:一般病人用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭特殊病人用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭。
三照:用紫外线照射床单元40分钟有效距离一米注意防护。
四铺:铺成备用床准备迎接新病人。
四、消毒操作中的自我防护
1、防止消毒剂对自身造成的损害。
2、防止病原体对自身造成的伤害
医院消毒隔离管理总则
一、无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则无菌技术原则
1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小时须停止扫地,更换床单等工作,减少走动,防止尘埃飞扬。
2、无菌操作前,工作人员要穿戴整洁,帽子须遮全头发,口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩,一般情况下,口罩应每4-8小时更换,一旦潮湿微生物易于穿透,应及时更换。
3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置,且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中,应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、有效期,按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为7天,梅季5天,过期或受潮、污染应重新灭菌。
4、进行无菌操作时,应首先明确无菌区和非无菌区。凡经过灭菌而未被污染的区域称无菌区,如已铺的无菌盘内面,已消毒的手术区和穿刺部位等。
5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时,应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区,手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。
6、一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。
二、一般原则
1、严格执行无菌技术原则。
2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手镯、耳环,不留长指甲,不涂指甲油。
3、接触病人前后要洗手,肥皂应采用悬挂式,擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾,接触特殊感染或传染病病人后应浸泡消毒双手。
4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。
5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒,即消毒——清洁——灭菌或消毒。
6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌,凡士林,油类和粉剂应采用干热灭菌。
7、清洁彻底(去污)是保证消毒或灭菌成功的关键。
8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用,反复使用的包装材料和容器,应清洗后才可再次使用。
三、空气、物表、地面的消毒
1、空气消毒: 方法:紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。 时间:病区治疗室、换药室每日二次,病房每周一次,手术室每次手术后消毒加每晚一次,门诊小科每日一次,每次>30min。
2、物体表面:包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法:用清洁的湿抹布,每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。
3、地面:采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1-2次,当地面受到病原菌污染时用有效氯1000mg/L消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L含氯消毒剂拖地。
四、常用医疗用品的消毒
1、体温计在清洁的基础上,用75%酒精浸泡30min后清水冲净,擦干,清洁干燥保存备用。
2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后,清水冲净、沥干、清洁干燥封闭保存备用,一人一用一日一换一消毒。
3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。
4、血压计袖带保持清洁,有污染时用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后再清洗干净,晾干备用。血压计外壳、听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
5、压舌板、开口器、舌钳、窥阴器用后清洁去污、擦干,用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。
6、扎脉带:用后清洁擦干,浸泡在500mg/L含氯制剂中30min或放入环氧乙烷灭菌箱,清洁干燥保存备用。
7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁,有污染时用500mg/L含氯制剂擦拭,每周消毒一次。
8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更换2次,清洗擦干后高压灭菌,干燥保存泡镊桶4小时一换。
五、餐具,卫生洁具的消毒
1、餐具、脸盆、便器用一次性,共用坐式便器每日用500mg/L有效氯消毒液抹洗坐板及盖板,再用清水冲洗干净。 2、抹布拖把分别使用,不得混用,拖把明显标记,分区使用,用后浸入500mg/L含氯消毒剂中30min,再用清洁水洗净,凉干备用。
六、常用物品消毒处理原则
1、无菌物品包布必须用双层,一换一清洗。
2、无菌包放入专用柜内,一次性无菌物品必须置于清洁容器中,定点定位,按时间先后顺序放置和使用,避免积压失效。
3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。
4、伤口换药先换无菌伤口,后换污染伤口,最后换感染伤口。 5、湿化瓶每日更换消毒,湿化液每日更换,用无菌蒸馏水。
6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用500mg/L含氯制剂浸泡消毒30min后清洗凉干备用,引流管口按插在消毒瓶内。
7、深静脉穿剌或静脉切开,气管切开部位,每日消毒更换敷料一次。
8、静脉输液导管24小时必须更换一次。
9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍,待半干燥后即可注射。


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